Insomnio: regulación de los ritmos circadianos, factores de riesgo y cuidados de enfermería

Abstract

El insomnio constituye uno de los principales problemas de salud pública en la actualidad, no sólo por las consecuencias que produce en cuanto al desarrollo de patologías o evolución desfavorable de las mismas, sino por una evidente disminución en la calidad de vida de la población. La realización de esta revisión narrativa se fundamenta en el conocimiento de los posibles factores de riesgo, consecuencias en su padecimiento y posibles tratamientos, orientado a una mejor formación para establecer unos cuidados óptimos. La correcta regulación de los ritmos circadianos resulta imprescindible para poseer un patrón de sueño óptimo, evitando así este trastorno, entre otros, relacionados con el ciclo sueño-vigilia. La alteración de estos ritmos puede producirse tanto por factores endógenos del propio individuo, como de factores externos en su entorno más cercano. Se trata de un trastorno biopsicosocial por la variedad de factores influyentes en su aparición, es por esto que se requiere de un abordaje terapéutico que haga hincapié en todas las magnitudes del problema: física, psicológica y social. No se puede definir como un único tipo, es posible realizar una clasificación teniendo en cuenta diferentes criterios, haciendo así más fácil la identificación del origen del problema y, por tanto, facilitar su abordaje. Como personal sanitario, y en concreto personal de enfermería, se opta, además de las pautas correctoras del sueño mediante farmacología tanto para tratar el insomnio como objetivo principal u otra patología de base cuya consecuencia sea el mismo, también por la aportación de las llamadas medidas higiénicas del sueño, las cuales pueden no sólo ser un coadyuvante del tratamiento, sino incluso una alternativa al mismo.

Insomnia is one of the main public health problems nowadays, not only because of its consequences in terms of the development of pathologies or their unfavourable evolution, but also because of an evident decrease in the quality of life of the population. This narrative review is based on knowledge of the possible risk factors, consequences of the disease and possible treatments, with a view to improving training in order to establish optimal care. The correct regulation of circadian rhythms is essential for an optimal sleep pattern, which prevents this disorder, among others related to the sleep-wake cycle. The alteration of these rhythms can be caused both by endogenous factors of the individual and by external factors in their immediate environment. It is a biopsychosocial disorder due to the variety of factors that influence its development, which is why it requires a therapeutic approach that emphasises all aspects of the problem: physical, psychological and social. It cannot be defined as a single type, but it is possible to make a classification taking into account different criteria, therefore making it easier to identify the origin of the problem and, consequently, facilitating its approach. As health care personnel, and in particular nurses, in addition to the pharmacological sleep correction guidelines for treating insomnia as the main objective or another underlying pathology resulting in insomnia, we also opt for the contribution of so-called sleep hygiene measures, which can not only be an adjuvant to treatment, but even an alternative to it.